立冬艾灸如何选穴位？有哪些禁忌

艾灸秘籍

立冬作为冬季的起始节气，标志着万物收藏、阳气潜藏的时节正式来临。此时人体阳气渐弱，寒邪易侵，通过艾灸特定穴位可温阳散寒、调理脏腑，为冬季健康筑牢根基。然而，艾灸并非随意施为，选穴需精准，禁忌需规避，操作需规范，方能发挥其养生保健之效。以下从选穴方法、常见穴位、禁忌事项及注意事项四个方面展开阐述。

艾灸选穴需遵循中医理论，结合节气特点与人体生理规律，常见方法包括就近取穴、远道取穴、传统特效穴及临床经验穴等。

就近取穴：针对局部病症，直接在患处附近或相关区域取穴。例如，腰部冷痛可选取肾俞穴，该穴位于腰部第二腰椎棘突下旁开1.5寸，为肾气输注之处，艾灸可温补肾阳、强健腰脊；腹部虚寒可选取关元穴，其位于脐下3寸，为元气汇聚之所，艾灸能温肾固精、补气回阳。
远道取穴：依据经络循行规律，选取远离患处的穴位。例如，风寒感冒可选取风门穴，该穴位于背部第二胸椎棘突下旁开1.5寸，为风邪入侵之门户，艾灸可疏散风邪、宣肺解表；脾胃虚寒可选取足三里穴，其位于小腿外侧，犊鼻穴下3寸，为胃经合穴，艾灸能补脾胃、调气血、助运化。
传统特效穴：历代医家通过长期实践总结出的特效穴位。例如，神阙穴位于脐中，为先天之命蒂，艾灸可温补元阳、健运脾胃；气海穴位于脐下1.5寸，为“气之海”，艾灸能调整全身虚弱状态、增强免疫力。
临床经验穴：结合临床经验与患者体质特点选取的穴位。例如，体质虚弱者常灸足三里、关元以培补元气；易感冒者常灸风门、肺俞以增强肺卫功能；女性月经不调者可灸三阴交、血海以调理冲任。

立冬时节，艾灸需以温阳散寒、调理脏腑为原则，重点选取具有补益作用的穴位。

足三里穴：位于小腿外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指处。该穴为胃经合穴，具有补脾胃、调气血、助运化、补虚弱、扶正培元、祛邪防病的功效。立冬艾灸足三里，可增强脾胃功能，促进气血生化，为冬季储备能量。
关元穴：位于脐下3寸，为任脉与足三阴经交会穴，是补益全身元气的要穴。艾灸关元穴，可温肾固精、补气回阳、通调冲任、理气和血，对肾虚、宫寒、月经不调等症有良好调理作用。
肾俞穴：位于腰部第二腰椎棘突下旁开1.5寸，为肾气输注之处。艾灸肾俞穴，可温补肾阳、强健腰脊、固精益肾，对肾虚腰痛、遗精早泄、耳鸣耳聋等症有显著疗效。
气海穴：位于脐下1.5寸，为“气之海”，是调整全身虚弱状态、增强免疫力的要穴。艾灸气海穴，可培补元气、温阳散寒，对体质虚弱、易感冒、畏寒肢冷者尤为适宜。
神阙穴：位于脐中，为先天之命蒂，是连接先天与后天的枢纽。艾灸神阙穴，可温补元阳、健运脾胃、延年益寿，对老年人阳气不足、真元虚惫者效果尤佳。
风门穴：位于背部第二胸椎棘突下旁开1.5寸，为风邪入侵之门户。艾灸风门穴，可疏散风邪、宣肺解表，对体质较弱、常患感冒者有预防作用。

艾灸虽为养生保健良法，但并非人人适宜，需规避以下禁忌。

特殊人群禁忌：孕妇腰腹部、腰骶部艾灸可能影响胎儿发育，需谨慎；婴幼儿囟门未闭，艾灸可能损伤脑组织，应避免；高热、昏迷、抽风期间、传染病患者、身体极度衰竭者，艾灸可能加重病情，需忌灸。
部位禁忌：面部、大血管处、皮肤破损处、肌肉较少部位（如关节处、乳头处、睾丸、会阴部）不宜直接灸，以防烫伤或影响功能；心脏部位、大血管附近艾灸需谨慎，以防意外。
状态禁忌：极度疲劳、过饥、过饱、酒醉、大汗淋漓、情绪不稳时艾灸，可能引发不适或影响效果，需避免；无自制能力者（如精神异常患者）艾灸可能无法配合，需忌灸。
时间禁忌：艾灸后一小时内不宜接触冷水或洗澡，以防寒邪入侵；艾灸过程中不宜进食寒凉之物，以免影响气血运行。

为确保艾灸安全有效，需注意以下事项。

环境准备：艾灸时需选择安静、温暖、通风良好的环境，避免吹风受寒；施灸前需检查艾条质量，确保无霉变、潮湿；施灸时需保持体位舒适，避免移动导致烫伤。
温度控制：艾灸时需保持艾条与皮肤距离3-5厘米，以局部温热舒适为度；对于皮肤感觉迟钝者或小儿，需用手指感知温度，避免烫伤；若出现灼痛感，需立即移开艾条。
时间安排：初次艾灸需循序渐进，先少量、小剂量，如用小艾炷或灸时间短一些，以后再加大剂量；一般保健艾灸每周2-3次为宜，治疗性艾灸需遵医嘱。
灸后护理：艾灸后需饮用40℃左右温开水200-300毫升，补充水分；灸后6小时内禁止接触冷水、吹冷风或直吹空调；灸后24小时内避免剧烈运动或过度劳累；若出现水疱不可自行挑破，应使用无菌敷料保护。
体质评估：艾灸前需通过中医四诊（望闻问切）评估体质，结合现代医学检查排除禁忌证；阴虚火旺者、实热证者艾灸需谨慎，以免加重病情。

请勿盲目艾灸，艾灸需要在专业医师指导下进行。艾灸前应通过中医四诊（望闻问切）评估体质，结合现代医学检查排除禁忌证。施灸过程中如有身体不适请立即就医。